バラ疹が特徴的な疾患について正しいのはどれか？
①病原体はウイルス
②潜伏期間は約3ヶ月
③病原体は培養が難しい
④有効な治療薬はなく対症療法をする
正解は③（%）。
（①1.4% ②18.6% ④%）
バラ疹が特徴的な疾患 → 梅毒
①病原体はウイルス → ❌
病原体はTreponema pallidum（梅毒トレポネーマ）で、6~20×0.1~0.2μmのらせん状の細菌である。
②潜伏期間は約3ヶ月 → ❌
感染後は症状により4つの病期に分けられる。
- 第1期（感染～3ヶ月後）
- 3~6週間の潜伏期間がある。
- 感染部位の潰瘍形成、局所リンパ節の無痛性腫脹を伴う原発病巣の形成。
- 第2期（3ヶ月～3年後）
- T.pallidumが血管内で増殖
- 発疹（皮膚・粘膜に、梅毒性バラ疹・丘疹性梅毒疹・膿疹・扁平コンジローム・梅毒性乾癬・脱毛症）、発熱、関節痛、全身倦怠感、全身リンパ節腫脹
- 第3期（3～10年後）
- 結節性梅毒、ゴム腫、粘膜疹
- 第4期（10年後以後）
- 近年はここまで進行することはまれ。
- 中枢神経が侵される。
- 脊髄癆、進行性麻痺、梅毒性大動脈瘤
③病原体は培養が難しい → ⭕
T.pallidumは培養が困難。
グラム染色に不染。
感染部位の分泌物のT.pallidumの鏡検には、パーカーインク法、ギムザ染色、鍍銀染色などが用いられる。
血液検査には、ワッセルマン反応、TPHA法、FTA-ABS法がある。
④有効な治療薬はなく対症療法をする → ❌
ペニシリン系抗生物質を投与する。
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