赤血球沈降速度（ESR）

⬛概要

Erythrocyte Sedimentation Rate.
血液を細い管の中に引き入れ、一定の時間（1時間、2時間）で赤血球が何mm沈降するかをみる検査。
炎症などの指標として用いられる。

⬛原理

赤血球沈降速度に影響を与える要素は大きく二つに分けられる。

一つめは、血液の粘稠度。

影響を与 える因子	影響の与え方
RBC	大きければ大きいほど、 多ければ多いほど、 粘稠度は大きくなる傾向がある。
Protein	アミノ酸の鎖が長ければ長いほど、 多ければ多いほど、 粘稠度は大きくなる傾向がある。

粘稠度が大きいほど、ESRは遅延する。

二つめは、血漿中に露出している電荷。

赤血球の表面はシアル酸によって負に帯電している。

　

なので、正に帯電している物質が多い場合、もしくは、負に帯電している物質が少ない場合は、ESRは促進する。

また、正に帯電している物質が少ない場合、もしくは、負に帯電している物質が多い場合は、ESRは遅延する。

負に帯電：赤血球（RBC）、アルブミン（Alb）

正に帯電：CRP、フィブリノゲン（Fbg）、免疫グロブリン（Ig）

⬛基準値

正常
　男：2~10mm/h
　女：3~15mm/h

亢進する疾患など

関係物質	疾患など
RBC↓	妊娠（血漿が増えるため） 再生不良性貧血
CRP↑	炎症（急性心筋梗塞・膠原病を含む）
Ig↑	感染症 多発性骨髄腫 膠原病
その他	採血管の傾斜 振動 抗凝固剤不足*1

遅延する疾患など

関係物質	疾患など
RBC↑	真性多血症 脱水（血漿が減るためRBCが高濃度になる）
Alb↑	高アルブミン血症
Fbg↓	DIC（凝固亢進によるFbg消費のため）

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*1:私の考えでは、水溶液中で負に荷電する3.8%のクエン酸が減り、同じく負に荷電する赤血球との斥力が減るので、沈降が亢進する。